Изжога является наиболее распространенным симптомом заболевания, которое называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь  (ГЭРБ).

Пищевод Барретта представляет собой опасное осложнение, возникающее при неблагоприятном течении некоторых заболеваний ЖКТ и пищевода. Это состояние, при котором на слизистых оболочках трубчатого органа обнаруживается не плоский, а цилиндрический эпителий. Пищевод Барретта классифицируют как предраковое состояние. Опасность данной патологии заключается в том, что невозможно предугадать течение болезни. Заболевание может прогрессировать с бешеной скоростью или оставаться долгое время в спящем состоянии.

Неприятные ощущения в области горла, затруднённое глотание может возникнуть как непосредственно от проблем с функционированием пищеварительной системы, так и при патологии органов, топографически расположенных вблизи с пищеводом.

Изжога – чувство дискомфорта и жжения в районе груди, распространяющееся по ходу пищевода. Зачастую ее сопровождают кислым привкусом во рту, метеоризмом, тошнотой, ощущением переполненности желудка, отрыжкой. Часто неприятные ощущения усиливаются в положении лежа и во время наклонов.

Изжога – довольно неприятные ощущения жжения за грудиной, сопровождающиеся кисло-горьким привкусом во рту. Она может возникать при неправильном питании, переедании, во время беременности, а также вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением этого состояния. При повторяющихся изжогах следует посетить компетентного врача, который проведет необходимые исследования и назначит адекватное лечение.

Использование аспирина способствует уменьшению риска пищевода Барретта (BE), крупнейшего из известных факторов риска для развития рака пищевода. Данная информация приведена в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, который является официальным клиническим журналом Американской Гастроэнтерологической Ассоциации (American Gastroenterological Association)

Любой человек может столкнуться с изжогой, но некоторые факторы образа жизни влияют на то, насколько хорошо работает сфинктер, а также на количество кислоты в желудке. Люди, имеющие избыточный вес, употребляющие большие порции пищи, носящие обтягивающую одежду или имеющие привычку курить, как правило, более уязвимы.

Спазм пищевода – это заболевание, которое связано с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры пищевода. Приступы болезни проявляются невозможностью проглотить пищу и болью за грудиной.

Ахалазия пищевода - заболевание, обусловленное недостаточным расслаблением НПС и клинически проявляющееся синдромом нарушения моторной функции органа со вторичными воспалительно-дистрофическими и рубцовыми изменениями его стенки.

Ахалазия пищевода встречается одинаково часто у лиц мужского и женского пола, преимущественно в возрасте 30-50 лет. Средняя частота встречаемости составляет 0,001-0,002%.

Эпидемиологические исследования последних лет показали, что по распространенности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) выходит на лидирующие позиции в ряду других гастроэнтерологических заболеваний. Самое пристальное внимание в настоящее время уделяется внепищеводным симптомам ГЭРБ, которые требуют своевременной диагностики и коррекции.

Некротический эзофагит — редкая форма острого воспаления пищевода, возникает у лиц с резко сниженным иммунитетом при тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсис, тиф, скарлатина, кандидамикоз) или в терминальных состояниях (уремия).

Заметим, что у всех больных язва пищевода была связана с рефлюксом, а у 52 больных сочеталась с хиатальной грыжей. Нам представляется спра¬ведливым рассматривать пептические язвы пищевода не как редкий аналог язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а как редкое осложнение ГПОД (грыжевой болезни) или рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита). Острые язвы пищевода возможны при патологической сухости слизистой оболочки пищевода (ксероз), медикаментозных аллергозах, микозах, вирусных инфекциях, кожных ожогах и болезнях центральной нервной системы.

Инородные тела пищевода — задержавшиеся в нем крупные непрожеванные куски пищи и случайно или преднамеренно проглоченные предметы, не используемые в пищу (куски куриных, мясных или рыбьих костей, дерева, стекла, гвозди, иголки, монеты, значки, пуговицы и др.).

Ожоги пищевода бывают химическими, термическими и лучевыми. Самыми частым видом ожогов пищевода следует считать химические. Они приводят к развитию острого ожогового эзофагита. У детей моложе 10 лет — после случайного приема неправильно хранимых едких веществ. У взрослых ожоги обычно возникают в результате приема вместо алкоголя химически агрессивных веществ либо суицидальной попытки. Частые в прошлом отравления каустической содой в наше время сменились более частыми отравлениями уксусной кислотой (эссенцией).

Разрывы при дилатациях кардии возникают в 2 — 5% случаев.Перфорации шейного отдела пищевода ларингоскопом возможны как при местной, так и при общей анестезии. Разрывы глоточно-пищеводного перехода наблюдаются при трансларингеальных интубациях в 1,7% случаев, а при эндотрахеальных интубациях — в 0,03%. Однако смертность от этих осложнений вследствие запоздалой диагностики достигает 50%.

Травмой следует считать нарушение целостности стенки пищевода вследствие внезапного воздействия физического фактора. Травматические разрывы пищевода немногочисленны, но смертельно опасны. Ножевые, огнестрельные, колотые ранения пищевода извне чаще затрагивают шейный отдел, при автомобильных авариях или падениях с большой высоты иногда разрывается грудной отдел пищевода. Обычно такие травмы сопровождаются ранениями смежных органов — сосудов, легких, сердца, позвоночника, что еще больше ухудшает прогноз. По судебно-медицинским протоколам, пищевод повреждается при торакальных или торакоабдоминальных травмах в 2,6% случаев.

Аллергические реакции пищевода описываются в литературе намного реже, чем встречаются. Это объясняется скоротечностью многих аллергических проявлений (реакции немедленного типа) и сглаженностью локальных повреждений пищевода при бурной реакции всего организма.

Острый эзофагит наблюдается при инфекционных заболеваниях, травмах, ожогах, отравлениях, дигестивных раздражениях, аллергии и др. Достоверно подтверждают диагноз лишь инструментальные исследования (рентгенологические, эндоскопические, рН-метрия н др.), причем наиболее полную информацию дает эндоскопия. 

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

КЛАССИФИКАЦИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

Несмотря на довольно высокое развитие современной диагностики, даже в крупных гастроэнтерологических клиниках у '/з больных с расстройствами пищеварения не выявляются анатомические дефекты. Большая часть этих пациентов страдает многочисленными функциональными нарушениями пищеварения без анатомической основы (макросубстрата), преимущественно расстраивается моторная функция (дискинезия).

Дистальный эзофагит характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода, его дистальной части. Обычно возникает на фоне с другими болезнями органов пищеварения

Дивертикул пищевода – это мешотчатое выпячивание его стенок, чаще всего с широким соустьем. Выпячивание бывает как небольшого размера – с вишню, так и крупного – с небольшой мяч. Если обнаружен маленький дивертикул пищевода, симптомы могут отсутствовать. Большой дивертикул существенно осложняет жизнь пациенту и может быть обнаружен визуально в виде асимметричного опухолевидного образования на шее.

Физиологическое течение беременности, несмотря на свое определение, тем не менее подразумевает ряд отклонений от обычного самочувствия здоровой женщины, которые в определенной степени, а иногда и серьезно снижают качество жизни. Нередко в среде отечественных медработников отношение к этим проблемам философское. Врачам-мужчинам трудно осознать, что беременность таит под собой массу подводных камней в виде диспепсических явлений, учащенного мочеиспускания, сонливости, смены настроений, тревожности и других неприятных «сюрпризов». 

Туберкулез пищевода представляет одну из редких локализаций этого заболевания и в большинстве случаев наблюдается у лиц с далеко зашедшими его легочными формами незадолго до смерти.

Эндоскопические методы лечения различных заболеваний пищевода в течение длительного времени оставались в стороне от внимания широкого круга специалистов. Во многом это было связано с тем, что хирургия пищевода была и остается уделом отдельных специализированных клиник.

Этиология и патогенез. Варикоз (варикозная болезнь, флебэктазия пищевода) является серьезным гемодинамическим расстройством оттока крови из вен пищевода и естественного портокавального анастомоза. Портальная гинертензияразличной этиологии сопровождается варикозным расширением вен пищевода, частота которого зависит не от формы гипертензин, а от развитости портокавального анастомоз.

В виду относительного удобства в использовании эндоскопической капсулы и особенно отсутствия необходимости использования премедикации, делаются усилия для расширения показаний для использования капсулы в других областях ЖКТ. В 2005 FDA разрешило использование новой видеокапсулы  PillCam ESO 2, предназначенной для пищевода. Эта капсула несколько отличается от вышеописанной капсулы, предназначенной для тонкого кишечника.